В обществе до сих пор сохраняется устойчивый страх перед гормональной контрацепцией. Для многих женщин слово "гормоны" ассоциируется с набором веса, повышенным риском онкологии или нарушением репродуктивной функции. Однако экспертное мнение врачей-гинекологов однозначно: современные препараты имеют совершенно другие дозы и составы, чем десятилетия назад, и риск побочных эффектов сегодня значительно ниже. Об этом врач-акушер-гинеколог рассказал журналистам на форуме "В фокусе – здоровье" при поддержке компании "Гедеон Рихтер".
В России обсуждение репродуктивного здоровья началось еще в начале XX века. Тогда врачи впервые заявили о том, что женщине нужно предоставить инструмент для управления своей фертильностью. Но вплоть до конца советского периода любые гормональные методы оставались под запретом, а общественное мнение формировалось через мифы и страхи. Даже в 90-е годы прошлого века, когда появились первые доступные контрацептивы, врачи сами относились к ним настороженно.
– Только в 1980-х Минздрав стал менять позицию, что на самом деле не так все страшно с гормональными препаратами. В недавние 1990-е сохранялось негативное отношение сообщества гинекологов. Мы кошмарились сами, кошмарили пациентов, и пациенты продолжают кошмариться сейчас, – рассказывает Виктория Касян, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины Российского университета медицины Минздрава РФ.
Главная проблема оральных контрацептивов заключается в дисциплине. Каждую таблетку нужно принимать в одно и то же время. Исследования показывают: до 40% женщин хотя бы раз в несколько месяцев пропускают прием. Это резко снижает эффективность и повышает риск незапланированной беременности.
Гормональный пластырь решает эту проблему. Он клеится раз в неделю, поддерживая стабильный уровень гормонов в крови. Даже если женщина забыла поменять пластырь вовремя, у нее есть "окно безопасности" до 48 часов, в течение которых контрацептивный эффект сохраняется.
Пластырь можно наклеить на плечо, живот, бедро или ягодицу. Он не мешает повседневной активности, не отклеивается в бассейне или спортзале и не теряет эффективность при высокой или низкой температуре. Стоит отметить, что на четвертую неделю цикла есть возможность и вовсе его не использовать.
Еще одно преимущество – предсказуемость цикла. По отзывам пациенток, менструации на фоне использования пластыря становятся короткими и регулярными.
– Этот метод контрацепции дает более прогнозируемые менструальные кровотечения. Уже к третьему месяцу абсолютно доказано: менструация и короче, и скуднее, и более прогнозируемая, и такой она и будет в дальнейшем, – подчеркивает Виктория Касян.
Один из самых устойчивых страхов, связанных с гормональной контрацепцией, – вероятный набор веса и развитие рака. Эксперты подчеркивают: современные препараты напротив, помогают предотвратить онкологические заболевания.
– Женщины, которые принимают комбинированные гормональные контрацептивы, снижают риск заболеть раком эндометрия на 50%, раком яичников на 50%, потому что нет вот этой ежемесячной травмы поверхности яичника. Где-то на 30-40% снижаются риски доброкачественных заболеваний молочных желез, – объясняет Виктория Касян.
Гормональные контрацептивы в виде пластыря не создают дополнительной нагрузки на печень и желудочно-кишечный тракт, так как действующее вещество сразу попадает в кровоток через кожу. Вероятность тромбоза или серьезных осложнений крайне мала и сопоставима с таковой у населения в среднем. Причем за населением в среднем никто не следит, а в первые месяцы применения гормонов врач наблюдает пациентку наиболее внимательно.
Гормональные контрацептивы не снижают сексуальное влечение, а зачастую даже немного повышают его. Женщина чувствует себя спокойнее, перестает жить в страхе незапланированной беременности и может получать больше удовольствия от отношений. Гормоны положительно влияют на состояние кожи и общее самочувствие, что дополнительно повышает уверенность в себе.
Современная гормональная контрацепция не имеет ничего общего с препаратами прошлого века. Дозы давно стали другими, а вещества более безопасными и предсказуемыми. Пластырь – это удобный и надежный метод, подходящий многим пациенткам, особенно в условиях высокой занятости и многозадачности. Выбор метода контрацепции всегда остается за женщиной, но важно делать его, обладая всей полнотой информации, не оглядываясь на устаревшие сведения и стереотипы.