Медицина уже не ограничивается лечением болезней. Здоровый образ жизни и грамотная профилактика помогают сохранить активность на долгие годы и в позднем возрасте. Как жить дольше и качественнее, нам рассказала в рамках форума "В фокусе – здоровье" при поддержке компании "Гедеон Рихтер" врач-терапевт и специалист по превентивной медицине Софья Махова.
Улучшение питания, антибиотики и вакцинация значительно увеличили продолжительность жизни. Болезни, которые раньше уносили миллионы жизней – от натуральной оспы до пневмонии, – сегодня контролируются современными методами терапии. Вакцинация – доступный инструмент превентивной медицины: регулярные прививки от гриппа, дифтерии, гепатита и других инфекций – важный шаг к сохранению здоровья.
– Я абсолютно за вакцинацию и сама прививаюсь от всего, включая гепатит В и АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, которая используется для профилактики трех инфекционных заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка – прим. авт.) каждые 10 лет. И своим пациентам тоже рекомендую, – подчеркивает Софья Махова.
Старение в биологическом смысле сопровождается утратой способности организма поддерживать внутреннюю среду. В основе возрастных заболеваний – гипертонии, инсультов, остеопороза и других – лежат механизмы старения: укорочение теломер ДНК, митохондриальная дисфункция, сбои энергообмена. Теломеры защищают ДНК в процессе деления клетки, но с возрастом укорачиваются. Попытки удлинения теломер искусственным путем с помощью лекарств пока проваливаются. Зато на них напрямую влияет образ жизни.
– У меня было много пациентов с несоответствием паспортного возраста и длины теломеров. Причина – образ жизни, хронические заболевания и состояния, неправильное питание. То есть человеку по паспорту 45 лет, а длина теломер примерно как у 57-летних. Кстати, сейчас много научных работ направлены на создание информативного калькулятора биологического возраста.
Пока замедлить механизмы старения полностью невозможно, но врачи рекомендуют хотя бы не ускорять его. Питание и образ жизни влияют на биологический возраст напрямую.
При внешнем изобилии продуктов мы нередко сталкиваемся с дефицитом нутриентов – питательных веществ и необходимых организму микроэлементов. Причина – снижение качества почв и массовое сельское хозяйство. Даже при регулярном употреблении овощей и фруктов человек не всегда получает достаточно клетчатки, белка и жирных кислот. В то же время бесконтрольный прием БАДов может приводить к избытку витаминов и микроэлементов, что также опасно.
Софья Махова подчеркивает: витамины и добавки должны назначаться только после лабораторного подтверждения дефицита, и именно в этом случае их применение полностью оправдано.
– Нередко говорят, что БАДы – это бесполезно, что они не имеют доказанной эффективности в рамках доказательной медицины. Мое мнение следующее. Естественно, БАДами никто не пытается лечить пациентов, я имею в виду лечить инфаркты, инсульты, сахарный диабет и так далее. Для этого есть лекарства, которые мы назначаем. Если надо – гормоны, если надо – антиаритмические препараты, антигипертензивные и так далее. Но дальше мы возьмем, условно говоря, здоровых людей, у которых этих заболеваний нет. Но есть какие-то неспецифические жалобы как слабость, ухудшение качества кожи, волос, ногтей и так далее. Я уверена, что у пациентов не бывает глупых жалоб. Человека это беспокоит, для него это важно. Поэтому мы начинаем разбираться и выясняем, что как раз те самые дефициты у него есть. Мы их подтверждаем лабораторно, и вот тогда витамины начинают работать.
Применение пищевых добавок, корректировка рациона на основе результатов анализов способны серьезно улучшить самочувствие и качество жизни.
Один из скрытых факторов ускоренного старения – инсулинорезистентность, то есть состояние, когда клетки "перестают чувствовать" гормон, активирующий переработку глюкозы. Инсулинорезистентность развивается незаметно годами, а затем может привести к диабету. Выявить проблему помогают анализы, а скорректировать ее можно изменением питания, снижением веса и физической активностью.
Другой ключевой враг здоровья – хроническое воспаление. Оно может возникать из-за стресса, лишнего веса, плохого сна, интоксикации или скрытых инфекций. Даже если у человека нет явных жалоб, маркеры воспаления в крови указывают на то, что организм работает на пределе. По словам врача, важно обращать внимание на все тревожные звоночки: нарушения в работе кишечника, высокий уровень С-реактивного белка, ферритина, коэнзима Q10 и другие.
– Мы не оставляем ни один маркер, не списываем его под индивидуальную особенность пациента. Но на самом деле такое тоже бывает. Сперва мы должны подтвердить анализами исключительный случай, убрать риски, и только потом утверждать, что мы сделали все возможное и все посмотрели, вы здоровы, – подчеркивает Софья Махова.
Вместо универсальных советов превентивная медицина предлагает персонализированные решения. Генетический скрининг позволяет выявить врожденные риски, а мониторинг уровня глюкозы или спортивное тестирование – подобрать индивидуальную нагрузку и питание. У кого-то реакция на рис вызывает резкие скачки сахара в крови, а у кого-то – нет. Один человек сжигает жир при пульсе 120, а другому нужны другие нагрузки.
Регулярные обследования помогают выявлять болезни на ранних стадиях и корректировать факторы риска. Но важно понимать: бессмысленно сдавать десятки анализов без последующих действий. Настоящая профилактика начинается там, где человек меняет образ жизни – следит за питанием, двигается, вовремя лечит инфекции и контролирует хронические состояния.
Жить долго и счастливо – это значит не гнаться за чудотаблетками или модными практиками, а системно заботиться о себе. Прививки, здоровое питание, физическая активность, регулярные обследования и внимательное отношение к сигналам организма – это и есть фундамент активного долголетия.