Иногда половые клетки пациентов не получается использовать в цикле экстракорпорального оплодотворения из-за их отсутствия или очень плохого качества. Значит ли это, что от мечты о рождении ребенка придется отказаться? Нет, в таких случаях врачи рекомендуют программы ЭКО с генетическим материалом доноров.
Как правило, использовать собственные гаметы пациентки для оплодотворения не удается в силу следующих причин:
- женщина находится в позднем репродуктивном возрасте, когда овариальный резерв уже значительно снижен, а имеющиеся яйцеклетки имеют различные дефекты. Чтобы получить здоровый эмбрион у пациентки старше 42 лет, требуется в среднем 30 яйцеклеток. Но вырастить такое количество фолликулов не представляется возможным;
- имеет место преждевременное истощение яичников, не связанное с возрастом.
К донорам яйцеклеток предъявляются серьезные требования, связанные с состоянием здоровья (как физического, так и психического). Кандидаты не могут быть старше 35 лет.
Донорская сперма требуется, если мужские половые клетки:
- отсутствуют в эякуляте, причем их не удается получить даже хирургическим путем;
- имеют очень плохое качество, что подтверждено результатами спермограммы.
Кроме того, программу ВРТ с донорской спермой (искусственную инсеминацию или ЭКО) могут рекомендовать женщине, у которой нет полового партнера.
Доноры спермы проходят то же обследование, что и доноры яйцеклеток. Необходимо отметить, что генетический материал на протяжении полугода должен пребывать в карантине. Используют эякулят только после того, как донор повторно сдаст анализы на инфекции и вновь получит отрицательные результаты.
Программа ЭКО с донорскими эмбрионами может быть рекомендована, если:
- гаметы нельзя получить у обоих партнеров;
- присутствует высокий риск передачи ребенку наследственного заболевания;
- как минимум 3 программы ЭКО закончились неудачей.
Эмбрионы для проведения программы ЭКО могут быть:
- получены в результате оплодотворения ооцитов донора спермой донора;
- пожертвованы парой, проходившей лечение методом ЭКО. Если супруги больше не планируют рождение детей, они имеют право передать эмбрионы, оставленные на хранение в клинике, пациентам, которые нуждаются в помощи доноров.
На территории Российской Федерации разрешено донорство гамет и эмбрионов. При этом анонимные доноры имеют право на материальное вознаграждение. Однако в большинстве стран Европы донорство гамет возможно только на бесплатной основе. Кроме того, например, в Норвегии разрешены только программы экстракорпорального оплодотворения с донорской спермой.
Статья подготовлена специалистами центра планирования семьи Нова Клиник