При ведущем участии специалистов кафедры госпитальной хирургии Кемеровского государственного медицинского университета с использованием ресурсов клинической базы Областной клинической больницы скорой медицинской помощи им. М.А. Подгорбунского разрабатываются и внедряются в практическую деятельность Кузбасского Областного гепатологического центра новые хирургические методики.
Так, в 2020 году специалисты Кемеровской областной больницы скорой медицинской помощи им. М. А. Подгорбунского с помощью малотравматичного лапароскопического метода в два этапа провели сложную операцию по удалению опухоли печени. Сначала пациенту увеличили часть печени до нужного объёма, чтобы левая доля могла обеспечивать функционирование всего органа. Спустя три месяца после первой части операции провели вторую: удалили правую долю печени, поражённую опухолью.
Владислав Александрович Пельц, доцент кафедры госпитальной хирургии КемГМУ, врач-хирург, заведующий хирургическим отделением № 2 Кемеровской областной больницы скорой медицинской помощи им. М. А. Подгорбунского, рассказал о разработанном им лапароскопическом методе изоляции правой доли печени, который нашёл свое применение во врачебной практике. Операции с использованием данного метода начали проводить с 2019 года. За основу взят способ, выполненный 1965 году, где впервые была описана методика лигирования правой ветви воротной вены у человека, как первый этап обширной резекции печени с малым объемом планируемого остатка печени.
"Методика состоит в том, чтобы пересечь ветвь воротной вены, питающую правую долю печени. Это вызывает рост её левой доли и в среднем за 14 дней она вырастает до достаточного уровня, обеспечивающего безопасное выполнение резекции печени, – рассказал Владислав Александрович. – При удалении или гибели одного из парных органов применяется викарная (заместительная) гипертрофия. Оставшийся орган удаляется. Таким образом, создание викарной гипертрофии печени – это увеличение размеров и функциональной способности доли печени, которая останется у пациента после резекции правой доли печени. Тем самым решается проблема печеночной недостаточности при "синдроме малой культи печени".
Лапароскопическая технология применяется, когда операция идет через проколы и все действия врача видны на видеоэкране. Врач считает, что новый способ отличается малотравматичностью, а это значит, что пациент после операции может идти домой гораздо раньше, нежели больной, оперированный обычным способом (открытая операция на печени). Пациенты её переносят хорошо, выписка происходит на 3-4 сутки после операции.
Владислав Александрович сообщил, что с 2019 года по настоящее время выполнено десять операций подобного объёма. Они активно внедрены в практику Кузбасского областного гепатологического центра.
Владислав Александрович Пельц совмещает работу врача с преподавательской деятельностью доцента на кафедре госпитальной хирургии Кемеровского государственного медицинского университета. Владислав Александрович отмечает, что во время практических занятий в Кемеровском государственном медицинском университете студентам рассказывают про данную методику удаления опухоли печени у пациентов. А практикующих врачей Кемерова обучают проведению такой операции.