Житель Анжеро-Судженска перенес очень сложную и редкую операцию всего два дня назад. А сейчас он уже может самостоятельно ходить, разговаривать и чувствует себя, по его словам, в целом нормально. А для того, чтобы спасти кузбассовца, понадобились многолетний опыт кемеровских врачей, уникальная эндоскопическая стойка за 47 миллионов рублей и операция, которая длилась 12 часов. Подробности читайте в статье корреспондента VSE42.Ru.
Николая Иванова (имя изменено) в родном Анжеро-Судженске сначала лечили от, казалось бы, банального хронического гайморита, каковым страдают многие люди. Однако лечение не приносило желаемого результата. Отток слизи из гайморовых пазух был затруднен. А в один далеко не прекрасный момент мужчина почувствовал, что и вовсе правая ноздря практически перестала дышать, и пропали какие либо запахи.
Кроме того, около двух месяцев назад появилась еще одна напасть – сильное и непроходящее головокружение. Доходило до того, что мужчина не мог самостоятельно ходить.
Но и это не все. У будущего пациента хирургов Кемеровской областной клинической больницы (КОКБ) имени Беляева появился еще один странный симптом, который впоследствии его лечащий врач-нейрохирург нейрохирургического отделения КОКБ Максим Кузьмич определил как снижение критики: мужчина не мог адекватно оценить свое собственное состояние.
– К моменту поступления в наше отделение он уже практически не мог передвигаться без посторонней помощи – у пациента было сильное головокружение, а также выраженная апатия, – вспоминает Максим Кузьмич.
По словам врача, в нейрохирургическое отделение Николай попал после того, как в результате проведенного исследования (компьютерной томографии) медики выявили у пациента нечто похуже банального гайморита, а именно – "объемное новообразование размером с куриное яйцо".
Опухоль была расположена одной своей частью в головном мозге, куда она стала прорастать, а другой – в носовой полости. И именно эта опухоль и стала причиной того самого гайморита, который был первоначально обнаружен у жителя Анжеро-Судженска. Она передавливала носовые дыхательные ходы и затрудняла отток слизи.
Но, разумеется, затрудненное дыхание и отсутствие обоняния – далеко не все проблемы, которые таит в себе опухоль. Если ее не удалить, то жизни пациента грозила бы реальная опасность. Но суть в том, что локализация опухоли и ее размеры поставили перед нейрохирургами и лор-хирургами КОКБ сложную задачу. Вот как рассказал об этом заведующий нейрохирургическим отделением КОКБ Егор Колотов.
– Дело в том, что опухоль росла в две стороны: в носовую полость и в головной мозг. Удалять ее крайне сложно для хирургов и опасно для пациента, поскольку рядом находятся крупные кровеносные сосуды, и высок риск сильного кровотечения. И, разумеется, доступ к опухоли крайне затруднен, – рассказал Егор Колотов.
По его словам, провести операцию в таком случае, как у Николая Иванова, чрезвычайно сложно. Точнее, еще недавно в Кемеровской области сделать все необходимое за одну операцию было практически невозможно – требовались как минимум две, а то и больше операций. А каждое такое хирургическое вмешательство – это всегда большой риск и для врачей, и для пациента. Но врачи КОКБ решились, казалось бы, на невозможное.
Нейрохирурги областной больницы известны многими сложными операциями, когда им удавалось спасти самых безнадежных пациентов. Впрочем, "простых" больных здесь не бывает в принципе. Но операция Николая Иванова, даже по словам скупого на эмоциональные оценки Колотова, была действительно сложной.
– Такие (операции – прим. ред.) даже крупные клиники федерального уровня проводят одну-две-три в несколько лет. Очень много рисков, очень много моментов, которые необходимо учитывать. Дело в том, что, с одной стороны, нейрохирурги не могут полностью решить задачу, поскольку опухоль проросла в носовую полость. С другой стороны – лор-хирурги не могут залезть в головной мозг, поскольку это уже наша зона ответственности. Вот и решили мы объединить усилия и работали по очереди двумя бригадами хирургов в течение 12 часов, – рассказал Егор Колотов.
Говоря обывательским языком и не вдаваясь в специальную терминологию, хирургическое вмешательство проходило в несколько этапов. Сначала нейрохирурги удалили часть лобной кости, чтобы получить доступ к опухоли со стороны головного мозга. После окончания первого этапа операции в дело вступили лор-хирурги, которые эндоскопическим способом смогли "пройти" в носовую полость пациента и удалили ту часть опухоли, которая там находилась.
Затем вновь начался "нейрохирургический этап". И уже совместно специалисты успешно завершили операцию.
– Моя задача была в том, чтобы максимально все удалить из полости носа (опухоль – прим. ред.), открыть синусы, то есть мы открыли решетчатый лабиринт, потому что он был поражен опухолевой тканью… Затем проверили, чтобы не было прорастания опухоли в другие пазухи, потому что после МСКТ у нас были такие подозрения, – говорит лор-хирург КОКБ Ксения Фролова, также принимавшая участие в операции.
Завершением операции, как рассказала лор-хирург КОКБ Ксения Фролова, стало совместное с Максимом Кузьмичом выполнение "пластики того дефекта, который сформировался после… опухоли".
По оценке Егора Колотова, в результате хирургам удалось произвести "тотальное удаление опухоли". А это значит, что пациент получил шанс на полное выздоровление.
Более того, корреспондент нашего сайта пообщался с Николаем Ивановым всего два дня спустя после того, как он перенес операцию. К моему удивлению, мужчина уже достаточно уверенно ходил (причем делал это самостоятельно), мог общаться с окружающими и производил впечатление вполне здорового человека. Казалось, не было совсем еще недавно 12 часов под наркозом, угрозы жизни и прочих "мелочей".
Такое быстрое восстановление пациента даже после чрезвычайно сложной операции стало возможным благодаря, с одной стороны, профессионализму врачей, с другой – уникальному оборудованию, которое в этом году хирурги КОКБ начали использовать в своей работе. По сути, в Кузбассе подобная операция была впервые проведена эндоскопическим путем.
Работа нейрохирургов – это сотни и тысячи так называемых "обычных" операций и единицы и десятки сложных и, если так можно сказать, особо сложных. Так что в этом смысле у кемеровских врачей опыта хватает. Однако здесь, особенно в микрохирургии – как говорит Егор Колотов, "в голове", – помимо опыта нужно еще и современнейшее оборудование. Причем по самым высоким мировым стандартам.
Об этом как раз и стоит сказать отдельно. Недавно в распоряжении врачей нейрохирургического отделения КОКБ появилась уникальная эндоскопическая стойка. Для обывателя, далекого от технических возможностей подобного оборудования, в большей степени, наверное, скажет ее стоимость – около 47 миллионов рублей.
За эти деньги кемеровские врачи, по словам Колотова, получили "самую лучшую" эндоскопическую стойку в мире. Так ли это – сказать сложно. Но в том, что она одна из самых лучших – сомнений не остается. Дело в том, что кемеровские врачи смогли аккумулировать опыт и своих коллег из других регионов, и опыт лучших мировых производителей. В результате КОКБ приобрела не просто стойку, а, по сути, "конструктор", собрав ее из лучшего оборудования сразу трех производителей – двух немецких и одного американского.
– Камера от одного бренда, потому что он делает лучшее из подобного рода оборудования, инструменты и прочее – от других производителей. В результате получилась, на мой взгляд, действительно лучшая эндоскопическая стойка из тех, что мне известны в мире, – сказал Егор Колотов.
В результате симбиоз профессионального опыта врачей нейрохирургического отделения областной больницы и суперсовременного оборудования и позволил провести ту самую операцию, которая, будем надеяться, спасла жизнь кузбасского пациента на долгие годы вперед.
По словам заведующего нейрохирургией КОКБ, теперь он сам и врачи отделения могут делать такие операции, о которых в других отделениях Кузбасса и России можно только мечтать.
По сути, все это переводит отделение нейрохирургии КОКБ в совершенно новый статус. Кемеровские врачи теперь могут работать чуть ли не в режиме федерального центра по своему направлению деятельности.
По словам Егора Колотова, в настоящее время отделение уже принимает пациентов из других российских регионов, а теперь их количество может увеличиться. Разумеется, в приоритете находятся кузбасские пациенты. В любом случае, если больным с такой редкой патологией, как у Николая Иванова, прежде приходилось искать врачей, чтобы сделать операцию, чуть ли не за границей, то теперь эта проблема, можно уверенно сказать, решена. Всю необходимую медицинскую помощь можно получить рядом с домом, в Кемерове.